Энцефалопатия и кессонная болезнь. Или почему русалочка всё время забывала слова

В знаменитой на весь мир песне «Part of your world» Диснеевская русалочка Ариэль три раз забывала названия различных вещей и предметов. Вот мне и подумалось — а почему не попробовать поставить ей врачебный диагноз и предположить, какие заболевания могут лежат в основе такой забывчивости? Статья отчасти шуточная. С другой стороны. Состояния, описанные в ней — могут коснуться каждого из нас. Так что — «мотайте на ус» и приятного прочтения!

ТОТ-синдром

Случалось ли вам забывать название предмета или фамилию любимого актёра? Да так, что при этом, слово, зараза, буквально «вертится на языке». А вспомнить не можешь. Конечно, случалось! Это свойственно абсолютно всем людям — от млада до велика. И считается совершенно нормальным явлением нашей психики.

Западные психологи так и называли подобный инциденты нашей психики «на кончике языка» (по-английски — tip-of-the-tongue , сокращенно — TOT или ТОТ-синдром).

При этом результаты гарвардского исследования показали, что студенты колледжа испытывали от одного до двух случаев TOT в неделю, а люди, которым 60-70 лет, — несколько чаще, но ненамного. Вот, к слову, классная статья на этот счёт.

Кстати

За рубежом такую забывчивость в шутку называют «симптомом русалочки» или «симптомом Ариэль» в честь героини нашей сегодняшней статьи

Прогрессирующая энцефалопатия

Ариэль можно понять. У неё никогда не было ног, она не ходила по улицам и с огнём да ожогами особо не знакома. Неудивительно забывать названия вещей, которыми не пользуешься ежедневно. Но 3 раза за песню — это уже настораживает. Быть может у неё энцефалопатия?

Как я уже сказал, причин может быть масса:

перенесенная травма головного мозга
острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, наркотическими веществами, алкоголем, химическими препаратами или передозировкой лекарств
нарушения кровоснабжения (в результате атеросклероза, инсульта, артериальной гипертонии, амилоидоза и других)
инфекционные заболевания (особенно с ярко выраженным интоксикационным синдромом)
нарушения работы печени или почек, сопровождающиеся накоплением токсинов в крови
нарушения обмена глюкозы (причём как гипер-, так и гипогликемия)
нехватка витаминов (особенно группы В)
задержка воды , недостаток натрия в крови и спровоцированные этим отеки
иммунодефицитные состояния
хроническая или острая гипоксия (недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга).

Симптомы энцефалопатии разумеется зависят от локализации и обширности поражения, но в целом сводятся к следующим проявлениям:

головная боль и повышенная метеочувствительность
снижение остроты зрения и слуха
головокружение, которое возникает периодически и нередко сопровождается потерей ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой
эмоциональные и поведенческие нарушения : человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается, а по мере прогрессирования — возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо
увеличение или уменьшение тонуса мышц : часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, тремором, навязчивыми движениями и т.п.)

И, конечно же, нарушения когнитивных функций : рассеянность, ухудшение концентрации внимания, однозадачность, забывчивость и снижение памяти

Чем заканчивается энцефалопатия без лечения?

Утратой способности к самообслуживанию, деменция (потеря знаний и навыков вплоть до полной деградации личности), полная или частичная потеря зрения и слуха, судороги, нарушения сознания (сопор, ступор, кома) и даже, увы, смерть.

Кессонная болезнь

Видели с какой скоростью Ариэль носится по водным просторам со дна к поверхности и обратно? Я бы ничуть не удивился (учитывая, что верхней частью она-таки человек), что у неё — «кессонка».

Вообще, декомпрессионная болезнь (или ДКБ) — традиционно считается профессиональным заболеванием водолазов. Однако может случиться буквально с любым человеком — от дайвера до малолетнего ребёнка.

Возникает она при быстром снижении давления (например, во время резкого всплытия с глубины, выхода из кессона или барокамеры, быстрого подъема на высоту). При этом газ (преимущественно азот), ранее растворенный в крови или тканях, образует газовые пузырьки в кровеносном русле.

Ведь закон Генри гласит, что растворимость газа в жидкости прямо пропорциональна давлению, оказываемому на газ или жидкость. Таким образом, количество инертных газов (например, азота, гелия), растворимых в крови и тканях, увеличивается при повышении давления.

Такое положение дел опасно двумя вещами:

Во-первых. Наличие свободно курсирующих пузырьков воздуха по кровотоку опасно возникновением воздушной эмболии (самая опасная из которых — эмболия лёгочной артерии, вызывающая мгновенную смерть). Кроме того, пузырьки блокируют и мелкие сосуды (в том числе и в головном мозгу), разрывают или сдавливают ткани, вызывая эндотелиальные повреждения и инфильтрацию плазмы или активируют свертывающий и воспалительный каскады. Что тоже здоровья не добавляет.
Во-вторых. Поскольку азот легко растворяется в жире, ткани с высоким содержанием жира (например, центральной нервной системы и непосредственно головной мозг) являются особенно чувствительными.

Вот почему декомпрессионная болезнь вызывает неврологические повреждения: судороги, нечленораздельную речь, потерю зрения, оглушение, кому. И, конечно же, потерю памяти.

Кстати

Бытует распространённое заблуждение о том, что у космонавтов, погибших во время крушения космического корабля Челленджер, « закипела кровь» из-за стремительного падения.

Откровенно говоря, не знаю было ли так на самом деле — но факт декомпрессии вроде как установлен NASA. А значит — это не « кровь закипела » , а просто в кровотоке были пузырьки азота из-за кессонной болезни (что действительно напоминает бурление при закипании воды в кастрюле).

Парагонимоз

Поскольку русалочка наполовину человек, а наполовину рыба — в теории она может страдать классическими заболеваниями морских рыб. Например, парагонимоз, вызываемый ленточным червём Paragonimus Westermani.

Парагонимоз поражает в первую очередь лёгкие (не случайно этих паразитов называют ещё «лёгочными сосальщиками»). Соответственно, проявляется всем спектром лёгочной симптоматики: кашлем, болью в груди, кровохарканьем и одышкой. Чем-то, кстати, напоминает #туберкулёз

Это в начальной стадии. А вот в течении года чаще всего проявляются мозговые поражения. Случаются приступы судорог, афазия, парез, нарушения зрения или … нарушение памяти.

Кстати

Парагонимоз чаще всего регистрируется в Корее, Польше, Японии, Китае, Вьетнаме, на Филиппинских островах, в Южной Америке, некоторых странах Африки. Для России заболевание типично в области Приморского края и Приамурья.

Вместо послесловия

Забавно, но патологическую забывчивость русалочки Ариэль безжалостно обстебали сами сценаристы мультипликационной студии Disney в полнометражном мультфильме «Ральф против интернета» в 2018 году.

____________________

Статья была полезна? Не поленитесь и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился её написать А ещё — обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые статьи.