Моча в голову ударила - Женские хитрости

Наверняка вы не раз в своей жизни слышали это забавное выражение в отношении какого-то своего знакомого, внезапно совершившего неадекватный или откровенно глупый поступок. А вы в курсе, что это не просто фигура речи? А вполне себе медицинское состояние. И имя ему — уремия (или в дословном переводе «мочекровие»).

Как моча может оказаться в крови?

Никак. А вот продукты распада белков, которые должны по идее выводиться с мочой — запросто. И в частности это касается мочевины.

Да, да. Такое знакомое каждому дачнику минеральное удобрение на самом деле может быть пагубным для нашего организма, если её во время не вывести прочь… на те же грядки

Мочевина – это конечный продукт обмена белков (а точнее азота аминокислот). Производится она печенью во время белкового синтеза и в норме благополучно удаляется почками вместе с мочой. По сути #мочевина является той химической формой, в которой ненужный (вредный и токсичный) организму азот удаляется прочь из организма.

Логично предположить, что если с почками что-то пошло не так — мочевина (и прочие продукты белкового распада) не выведутся из нашего тела, а останутся циркулировать в крови. Что приведёт к не очень приятным последствиям, о которых мы поговорим ниже.

Полагаю, нет нужды говорить, что если вовремя не обратить внимание на состояние своих почек — это может закончиться очень грустно — постоянным посещением сеансов гемодиализа (или т.н. «искусственной почки»)

А что может быть не так с почками? Вариантов — воз и маленькая тележка:

острая и #хпн (хроническая почечная недостаточность)
#пиелонефрит и гломерулонефрит
банальная закупорка мочевыводящих протоков камнями (конкрементами) с последующим нефронекрозом, например
значительное снижение кровоснабжения почек (из-за инфаркта миокарда, например, обезвоживания или сердечной недостаточности)
аутоиммунные и системные заболевания (например, склеродермия, системная #красная волчанка или геморрагический васкулит)
одиночные кисты или поликистоз почек
опухоли почек

И это я только так, навскидку. По сути, абсолютно любое заболевание или состояние, которое приводит к поражению клубочковой фильтрации почек — и есть причина «мочекровия».

Кстати, отнюдь не всегда в уремии виноваты исключительно почки.

Есть и второй вариант, когда с почками и печенью всё в порядке. Но белков в организме настолько много, что просто почки не успевают выводить продукты распада.

Такое может быть при ожогах и обморожениях, шоке, тяжёлых кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, холера), некоторых заболеваниях кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз), новообразованиях предстательной железы и гематологических болезнях (лейкозы, лейкемии, злокачественные формы анемии, гемолитическая желтуха и т.п.).

Хозяйке на заметку

Не путайте между собой, мочевину и мочевую кислоту. Это два разных соединения. Мочевая кислота (в отличие от мочевины) в основном образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Как проявляется уремия?

Симптомы уремии обычно проявляются на сразу, а постепенно (до нескольких месяцев) и шаг за шагом охватывают все системы органов.

Так называемый «уремический иней» довольно характерный симптом для уремии, при котором кристаллы мочевины выделяются потовыми железами на поверхность кожи

Первым сигналом служит выделение большого объема обесцвеченной мочи. Которое затем сменяется малым количеством (олигурия) или полным отсутствием (анурия) мочи.

В этот период азотистые вещества накапливаются в организме и вызывают азотемию и уремию. Наиболее характерными являются три синдрома:

Диспептический синдром: отказ от приёма пищи и повышенное потребление жидкости, рвота после еды и натощак, горечь во рту и аммиачный запах изо рта, понос с кровяными прожилками
Интоксикационный синдром: слабость, потеря сознания, специфическое дыхание (глубокий вдох сменяет короткий выдох), температура тела не выше 35 °С, кахексия (похудание), анемия
Кожные проявления: зуд и сухость кожи, трофические язвы, специфический налет на коже (уремическая пудра или уремический иней).

Хозяйке на заметку

Не следует путать между собой уремию (уремический синдром) и Гемолитико-уремический синдром (ГУС), который возникает в основном у детей после попадания инфекции ( шига -токсин-продуцирующих бактерий) в организм ребёнка, при котором происходит массированное разрушение тромбоцитов.

А причём тут моча в голову ударила и спонтанные неадекватные поступки?

Дело в том, что продукты распада белков — весьма токсичные соединения как для мозга в целом (как органа), так и для центральной нервной системы (как нервной деятельности) в частности.

И это касается не только мочевины. Ведь помимо неё из организма почками выводятся также токсичные аммиак, цианат, креатинин, гуанидины, производные пиридина, алифатические и ароматические амины, полиамины, индол, фенолы, миоинозитол, маннитол, ацетон и многие другие.

Понятно, что при интоксикации и поражении #цнс (в зависимости от степени тяжести) мы увидим примерно следующую клиническую картину: слабость, вялость, сонливость, снижение работоспособности, нарушение концентрации и внимания, нарушения памяти и сна, потерю адекватности восприятия, немотивированные вспышки гнева и обидчивость, галлюцинации, бред и кому.

Согласитесь, этого более, чем достаточно для спонтанного неадекватного поведения. Вот тебе и «моча в голову ударила».

Кстати

В 2017 году группа ученых под руководством профессора Гарта Купера из Университета Манчестера (Великобритания) в своей работе, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, заявила, что: « Скопление мочевины в клетках и тканях может нанести непоправимый ущерб головному мозгу ».

В частности исследователи установили, что концентрация мочевины в мозге напрямую связана с синдромом Гентингтона — одним из семи основных причин старческого слабоумия. По словам Гарта Купера, открытие учёных в целом применимо ко всем видам деменции (и не только старческой). Берегите себя!