Гематокрит повышен. Что это значит?

В предыдущей статье мы подробно с вами разобрали, что из с себя представляет гематокрит как анализ крови, зачем он нужен, а также о его колебаниях в норме. Изначальный материал получился очень большим, так что я решил разделить его на несколько частей. Сейчас давайте поговорим о том, при каких патологических состояниях гематокрит может повышаться. Основных причин повышенного гематокрита три: 1) обезвоживание, 2) дыхательная (сердечная) недостаточность и 3) эритроцитоз. Остановимся на них поподробнее.

Обезвоживание

Как мы помним гематокрит — это соотношение между клетками крови и жидкой частью крови (плазмой). Логично предположить, что при уменьшении объёма плазмы — произойдёт повышение гематокрита. Такое запросто может произойти при обезвоживании.

Если обезвоживание не корректировать — это неизбежно приведёт к гипертонической дегидратации (когда потеря жидкости превышает потерю солей). При этом внеклеточное пространство уменьшается, развивается гиперосмия, которая компенсируется переходом воды из клетки во внеклеточное пространство. Объем циркулирующей крови уменьшается, концентрация белка в плазме, количество эритроцитов, вязкость и гематокрит увеличиваются. В крови повышаются мочевина и натрий. Развивается олигурия (задержка или малое количество мочи). Моча будет высокой плотности (1,030-1,040 г/мл), тёмная и с резких запахом.

Напомню, что обезвоживание может быть вызвано и множеством других причин: #сахарный диабет , #ожоги , выраженная #диарея и #рвота , интоксикационный синдромом, интенсивные физические нагрузки, а также злоупотребление алкоголем. Запомните! Хроническое употребление спиртных напитков неизбежно приводит к дегидратации нашего организма.

Хозяйке на заметку

Регидратация (как ни странно) тоже на начальных этапах может привести к повышению гематокрита. Дело в том, что когда резко восстанавливается объём циркулирующей крови (преимущественно за счёт капельных инфузий) — организм компенсаторно может простимулировать избыточную выработку красных кровяных телец, чтобы заполнить вновь поступивший объём (это называется реактивный эритроцитоз). Ведь наш организм не любит никаких резких перепадов никаких состояний.

Дыхательная недостаточность

Любая дыхательная недостаточность (при заболеваниях сердца и лёгких) будет неизбежно компенсироваться на клеточном уровне. Организм простимулирует выработку дополнительной эритроцитарной массы и кровь станет гуще, а гематокрит повысится.

Логика организма здесь простая: если текущий объём эритроцитов не в состоянии обеспечить кислородом жизненно важные органы — нужно либо чаще прогонять кровь по сосудам (тахикардия), либо сделать дополнительную эмиссию красных кровяных телец. Как правило, причин дыхательной недостаточности (и гипоксии тканей) две:

Заболевания лёгких. Это не только бронхиты, трахеиты, #пневмония и пневмониты, #туберкулез легких , ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и т.д. Но даже банальные аллергические вазомотороные риниты, ларингиты или искривления носовой перегородки. А, да! Курение, разумеется, в ту же кассу.
Заболевания сердца. Ишемия, #атеросклероз (атеросклеротическая болезнь), #инфаркт в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность и иже с ними.

Кстати некоторые врождённые пороки сердца (нарушения работы клапанов) тоже способствуют повышению гематокрита по тем же причинам самым причинам.

Эритроцитоз

Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) бывают двух видов: первичными (когда они вызваны заболеванием кроветворных клеток) и вторичными (когда увеличивается выработка эритроцитов нормальными кроветворными клетками).

Первичные эритроцитозы являются, как правило, следствием онкологических процессов в костном мозге. При этом патологические клетки в костном мозге вырабатывают слишком много эритроцитов, а также лейкоциты и тромбоциты в избыточных количествах. Это называется миелопролиферативным новообразованием.
Вторичные эритроцитозы связаны с повышением секреции эритропоэтина (гормона, стимулирующего образования эритроцитов и вырабатываемого почками). Такое может быть: при курении, хронических заболеваниях лёгких и сердца (их мы разобрали выше) или отравлением угарного газа.

При этом к вторичному эритроцитозу могут также привести:

Скрытые кровотечения. Именно скрытые, а не явные! Подкравливания язв желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника происходят неявно и не очень интенсивно (кроме экстренных случаев). А потому организм компенсирует это опять же дополнительной выработкой эритроцитарной массы.
Заболевания почек. А вернее, те из них, что стимулируют выработку гормона эритропоэтина, в свою очередь стимулирующего выработку эритроцитов костным мозгом. Чаще всего — это опухолевые процессы в почках или кисты.
Побочный эффект от лекарств . В частности это относится к диуретикам (мочегонным) и ряду гормональных препаратов (например, тестостерона).

Хозяйке на заметку

Помимо вышеперечисленных причин. Цирроз печени, гидронефроз, нефроптоз, некоторые заболевания ЖКТ, лейкозы, банальный стресс, избыток соли в организме (гиперкалийэмия), авитаминоз и неправильное питание также неизбежно будут приводить к повышенному гематокриту.

Будьте здоровы, не падайте духом! А в следующей статье , завершающий цикл материалов о гематокрите, мы разберём причины его понижения.

____________________

Статья была полезна? Не поленитесь и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился её написать А ещё — обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые статьи.