ТТГ, щитовидная, врачи и пациенты

Пациент делает анализ крови и приходит к врачу. Начало похоже на анекдот. Именно так в виде трагикомедии начинаются некоторые истории пациентов. Не все, конечно. Что же результат анализа крови? Величина ТТГ в пределах нормы , но увеличены антитела к ТПО и есть симптомы — головная боль, нарушение сна и усталость. Врач назначает «наблюдение» и отправляет домой.

Через несколько лет анализ крови уже показывает ТТГ 4,9 мЕд/л (норма 0,29-4.97). Пациентка приходит к этому же врачу. Специалист смотрит на бланк анализа крови и говорит: «Ну вот, теперь можно назначить гормональный препарат». И назначает среднюю суточную дозу.

Пациентке становится лучше. Появляется забытая бодрость и прочее. Но где-то через 1,5-2 мес возникают ежедневные сердцебиения и Анализ крови показывает ТТГ 0,1 мкМЕ/мл. При уменьшении дозы препарата в 2 раза — также уменьшаются, но не исчезают сердцебиения, нарушения сна …

Ошибки врача:

1) Не проверил вместе с ТТГ гормоны самой щитовидной железы — Т3св и Т4св.

2) Не определил сколько гормонообразующей ткани в ЩЖ при УЗИ и как она перенапряжена (по данным допплерографии)

3) Назначение гормонального препарата при малом увеличении ТТГ. Стремление лечить ТТГ (бланк анализа крови), вместо организма.

4) Невнимание к симптомам — реальным признакам уже протекающего заболевания.

Почему?

Почему вначале доза гормонального препарата помогала?

Потому, что именно в тот период организм растрачивал больше энергии. Соответственно — больше гормонов щитовидной. Но позже условия изменились.

Почему стало хуже через 2 мес?

Уменьшился расход гормонов, но они продолжали поступать с препаратом. Избыток щитовидных гормонов дополнительно возбуждал нервные центры, активизирующие сердце и сосудистую систему.

Почему стало лучше после уменьшения дозы?

Уменьшение дозы гормонального препарата уменьшило возбуждение нервных центров пВНС. Соответственно, уменьшилась стимуляция сердца и центральной нервной системы.

Почему врач назначил гормональный препарат?

Он «лечил ТТГ», но не проверял уровень гормонов самой щитовидной железы и не оценивал условий, которые влияли на избыточный расход щитовидных гормонов организмом.