Несмотря на регулярный приём гормонального препарата при Гипотиреозе, часть пациентов всё равно жалуются на усталость, нарушение сна, дискомфорт в горле или шее, сердцебиения, ухудшение памяти, мыслительной способности, раздражительность и другие проявления (симптомы). И это при нормальном ТТГ и других гормональных показателях крови! Диагностика у кардиолога, невролога, ЛОР-врача и других специалистов не выявляет изменений, способствующих указанным симптомам. Что же находится в основе беспокойств при Гипотиреозе? Почему «лечение» («терапия» по греч.) не излечивает?
В наших статьях и фильмах уже много раз поясняли о том, что заместительная гормональная ПОМОЩЬ не является терапией, так как не излечивает щитовидную железу и организм. Что даже слова «заместительная» и «пожизненно» указывают именно на поддержку, некий временный эффект, который, как известно, направлен только на нормализацию данных анализа крови — на ТТГ.
Известно и научно подтверждено, что состояние щитовидной железы не улучшается при введении гормональных средств с целью нормализации ТТГ. Прекращение приема препарата при первичном гипотиреозе возвращает все признаки гипотиреоза по анализу крови. При длительном (многолетнем) же приеме гормональных средств организм стремится уменьшить количество ткани щитовидной железы… Но это уже другая тема.
Почему же сохраняются симптомы, которые приписывают Гипотиреозу при достаточном введении гормонального препарата? Для ответа на этот вопрос группа специалистов из Германии провела специальное исследование, результаты которого сообщаем далее.
По материалам публикации Perros P, Van Der Feltz-Cornelis C, Papini E, Nagy EV, Weetman AP, Hegedüs L. The Enigma Of Persistent Symptoms In Hypothyroid Patients Treated With Levothyroxine: A Narrative Review. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 Mar 30. doi: 10.1111/cen.14473. Epub ahead of print. PMID: 33783849.
Краткое содержание исследования
Значительное меньшинство пациентов с гипотиреозом сообщают о стойких симптомах, несмотря на достижение нормальной биохимии щитовидной железы после заместительной «терапии» левотироксином (L-T4). Эту загадку, по мнению исследователей, могут объяснить четыре основных предположений, не исключающих друг друга.
«Гипотеза низкого тканевого лиотиронина» подчеркивает потенциальные недостатки заместительной терапии L-T4, которые могут привести к Гипотиреозу в некоторых тканях, таких как мозг, в то время как другие (например, гипоталамус) являются эутиреоидными. Такой взгляд на механизм гипотиреоза предлагает разделение щитовидного гормонального обмена отдельно для разных тканей и органов, несмотря на почти одинаковую концентрацию гормонов Т3 и Т4 свободных в крови везде в организме.
«Гипотеза соматических симптомов и связанных с ними расстройств» обращает внимание на случайное сосуществование диагноза соматических (то есть телесных) симптомов и связанных с ними расстройств у пациентов с леченным гипотиреозом. Это очень простое пояснение. Оно основано на том, что стойкие симптомы не связаны с процессом гипотиреоза и имеют иной источник — соматический (местный).
«Гипотеза аутоиммунного нейровоспаления» подчеркивает потенциальные последствия воспалительных медиаторов из-за аутоиммунитета щитовидной железы (наиболее частая причина гипотиреоза) для мозга. Эта гипотеза сохраняет верность АИТ (аутоиммунному тиреоидиту), который рассматривают как агрессию иммунной системы с участием иммунных и активных веществ (гистамина), ведущим к воспалению. Причём не только в щитовидной железе, но и распространенно в организме, в том числе в нервной системе, вовлечение которой способствует симптомам.
«Сопутствующие заболевания и психосоциальная гипотеза» подразумевают множество физических и психосоциальных факторов, которые, как было отмечено ранее, связаны с диагнозом Гипотиреоза, который может быть в первую очередь причиной постоянных жалоб. Эта гипотеза любтма частью пациентов и врачей, отстаивающих психо-саматическую основу любых заболеваний. В этой связи постоянные и регулярные раздражители психической сферы пациента воспринимаются как основные в поддержании раздражений и вызываемых ими симптомов.
За последние двадцать лет было потрачено много времени и усилий на реализацию «гипотезы о низком содержании лиотиронина в тканях», которая не дала результатов, которые приносили пользу пациентам. Это исказило баланс в клинической практике в пользу поиска ответов, касающихся комбинированного лечения L-T4 и Лиотиронина.
В результате, чёткого ответа на вопрос об источнике стойких симптомов при Гипотиреозе и адекватной заместительной гормональной помощи не получено.
Продолжение Комментария от Клиники щитовидной железы
Ответ на вопрос о стойкости симптомов при гипотиреозе был уже дан в монографии доктора А.В. Ушакова «Гипотиреоз: искажение сущности» . (ссылка ведет на раздел книги о симптомах).
Клиницисты уже несколько десятилетий исключили из эндокринологии знания:
1) о роли периферической Вегетативной Нервной Системы (пВНС) в развитии заболеваний разных органов, включая щитовидную железу. Состоянии нервных клеток в центрах пВНС, которые и передают в чувствах (через нервную систему) ощущения и проявления (симптомы),
2) вспомогательной, а не агрессивной роли иммунной системы организма, стремящейся лишь сохранить (путем временной блокировки с помощью некоторых антител) истощенные клетки, утилизировать разрушенные элементы ткани, создать условия для регенерации и помочь этому восстановительному процессу.
3) реальность и признаки регенерации вообще и в щитовидной железе в особенности.
Всё это известно современным физиологам и морфологам, публикующим статьи и пВНС, регенерации щитовидной железы и восстановительной роли иммунной системы.
Но стремление клиницистов к гуморальному пониманию процесса болезни (только со стороны химических процессов) приводит к искаженным и ложным гипотезам. Результат — отсутствие понимания и излечения.
Внимательный взгляд увидит в кратком содержании статьи важный ключевой признак домыслов — слово «гипотеза». Да, специалисты увлечены гипотезами. АИТ — тоже гипотеза. Ей противоречат многие важные факты, которые не желают замечать авторитетные эндокринологи и рядовые специалисты, доверяющие авторитетам и неспособные (потому не желающие) мыслить самостоятельно.
Факты и закономерности — вот главные ориентиры в выборе верного варианта понимания и направления. Без фактов, законов нашего мира (в том числе биологических) и честности специалистов НЕТ медицинской науки. В том числе науки Эндокринология.
Некоторым читателям-пациентам не нравятся пояснения от нашего канала в чем заключены ошибки специалистов (некоторые пишут в комментариях о том, что мы знаем о горе-врачах и «дайте нам…»). Такие читатели ждут конкретных рекомендаций по лечению. Но все рекомендации многократно уже были представлены ранее в наших статьях и фильмах. Часть из них направлены как раз на восстановление состояния пВНС, энергетического обмена, в котором участвует щитовидная железа и проч, что в целом и составляет главное в лечении.
Наши статьи как раз и наводят на главное!
Пациенты нашей Клиники и те пациенты, кто даже никогда не был у нас, но читал, смотрел наши материалы и понял сущность болезненного процесса, устраняют симптомы, которые сохранялись при употреблении гормональных медикаментов. Они применяют наши практические советы и, более того, создают свои собственные приёмы влияния на главное в болезни ( возможно, здесь действует врожденная смекалка нашего народа).
Но те пациенты-читатели (зрители), которые пренебрегают знаниями от нашей Клиники, не видят в простых рекомендациях смысл (или не желают понимать), остаются со своей проблемой. Что же, у каждого своя дорога.
Все желающие смогут найти наши рекомендации в статьях и фильмах от нашей Клиники щитовидной железы. Мы много стараемся и даем многое.
Поэтому подписывайтесь.
Все, кто желает восстановить своё здоровье, кто понимает или даже чувствует верность нашего направления, основанного на фундаментальных академических законах, ставьте нам «лайк» за наши старания. Это просто и поможет другим читателям, которым больше покажут наши публикации. Спасибо вам за такую помощь!
Стоит мне привязаться к чему-то, это уходит из моей жизни. Почему?